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En seulement 2 ans, cette startup dans l'assurance santé est valorisée 1,5 milliards $ - découvrez son business model

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En moins de deux ans, Oscar Health, une société d'assurance santé de New York, a déjà drainé 40 000 membres, avec une vision axée sur la proximité envers ses clients et basée sur la technologie. Au printemps, la startup a clôt un nouveau tour de table de 145 millions de $ en financement, ce qui porte la valorisation de la société à 1,5 milliard de $. De quoi aider la startup à se déployer sur d’autres villes à travers les Etats-Unis d’ici la fin de l'année.

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Les fondateurs d’Oscar Health : Kevin Nazemi, Josh Kushner and Mario Schlosser.

Alors qu’un milliard de $ et plus de valorisations sont monnaies courantes dans le secteur high-tech de nos jours, Oscar Health fait partie de cette poignée de startups qui semble l’avoir vraiment mérités. Oscar Health, lancée en 2013, s’est attaquée à un des marchés les plus enracinés et emberlificotés du pays - les assurances santé - en y insufflant une bonne dose de technologie et un design convivial. Désormais, la société génère environ 200 millions de $ de revenus par an, selon le son PDG et co-fondateur, Mario Schlosser. Une performance uniquement réalisée sur ses marchés existants, à New York et dans le New Jersey.

Et Oscar Health a mis la barre très haute vis-à-vis des autres compagnies d’assurance, en offrant un grand nombre d’avantages à ses membres comme des téléconsultations gratuites, des trackers de fitness gratuits, des checkups gratuits, ou encore des incitations financières pour se faire vacciner contre la grippe. Maintenant, les compagnies d'assurance sur d'autres marchés commencent à suivre l'exemple d'Oscar Health, ce qui implique un nouveau défi à relever pour les équipes d’Oscar Health : croître plus rapidement que les concurrents qui essaient de s’en inspirer. Aux US, dans un secteur comme l’assurance santé - où le paysage des soins de santé peut changer radicalement d’un Etat à l’autre - cela ne se fait pas en un jour.

« Nous ne pouvons pas simplement aller dans de nouveaux territoires et placarder un tas de publicités sur les murs », explique Schlosser. « Les barrières à l'entrée sont assez intimidantes, mais le point positif c’est - au moins pour certaines parties de ce processus - que nous avons la technologie pour le gérer. »

Une approche globale

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L'équipe fondatrice d’Oscar Health s’est initialement fixée comme objectif d’appliquer une approche conceptuelle et holistique à l'assurance santé, ce qui signifie l'amélioration de l'expérience de l’utilisateur, pour un produit qui est notoirement peu convivial. Alors que l'équipe estime qu'elle a atteint son objectif initial, ses membres ont réalisé que redorer le blason de l'assurance santé impliquerait bien plus de travail que des simples séances de maquillages. Pour y parvenir, l'équipe Oscar Health a construit plusieurs outils variés, qui sont récemment devenus populaires dans le secteur de la santé high-tech, avec les publications des dernières recherches médicales, la télémédecine et le suivi du fitness. Plus important encore, les outils d'Oscar Health communiquent entre eux, assurant que les informations ne restent pas coincées quelque part entre les entreprises.

Oscar Health a également noué des partenariats directement avec les médecins pour les aider à mieux comprendre leurs patients. Par exemple, Oscar Health pourrait bientôt donner aux hôpitaux un accès aux données, pour savoir où les patients en sont avec leurs ordonnances ou s’ils doivent consulter en urgence après leur séjour à l'hôpital.

Selon Schlosser, cette approche holistique de la technologie offre un avantage concurrentiel à l’entreprise à tous les échelons. « Améliorer l'expérience utilisateur ne sera pas suffisant », souligne-t-il. « Nous avons poussé très loin pour créer une relation incroyablement étroite entre notre technologie et les médecins. »

Oscar Health constate déjà les résultats prometteurs de ce travail. Statistique particulièrement impressionnante : quelque 60% des membres d’Oscar Health qui ont eu la bronchite ont utilisé la télémédecine pour se faire diagnostiquer et obtenir un traitement. Parmi ces cas, 93% se sont résolus par téléphone sans avoir besoin d'une consultation de contrôle. « Nous pensons que c’est un beau scénario gagnant-gagnant-gagnant », poursuit Schlosser. « Le médecin peut prodiguer des soins d'une manière efficace. Les membres aiment cela parce c’est pratique et, franchement, ça nous plaît parce que, souvent, ces états de santé peuvent empirer. »

Certes une valorisation de 1,5 milliard de $ peut être considérée comme énorme pour une startup de deux ans, mais il est important de se rappeler que c’est de l’argent de poche comparé aux 114 milliards de $ de capitalisation boursière d’United Health Group ou même aux 37,75 milliards de $ de valorisation d’Aetna.

Si le succès fulgurant d'Oscar Health dans une des villes US les plus compétitives pour le secteur de l’assurance santé doit servir d’indicateur de tendance, il est clair que la société a un vaste marché devant elle avec beaucoup d'espace pour croître.

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